(26～29题共用题干)患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T 39．5。C，P 70次／分，肝肋下2 em，脾肋下2．5 em，血常规示WBC、3．2×109／L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。 入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是